糖尿病是我們眾所周知的一組以血葡萄糖水平增高為特征的慢性代謝疾病群，是一種常見病，多發(fā)病，其患病率正隨著人民生活水平的提高，人們生活方式的改變而迅速增高。?
高血糖是由于胰島素分泌缺陷和胰島素作用缺陷而引起的，久病可引起多系統(tǒng)損害，導致眼，腎，神經(jīng)，心臟，血管等組織的慢性進行性病變。分型：1型DM，2型DM，其他特殊類型和妊娠期DM。?
后期的并發(fā)癥已經(jīng)受到人民的重視，尤其是眼部：?
--、視網(wǎng)膜病變：1.非增生性PDR；2.增生性PDR；3.黃斑水腫性PDR。?
二、糖尿病性白內(nèi)障：1.真性糖尿病性；2.糖尿病患者的年齡相關(guān)性白內(nèi)障。?
三、屈光不正：血糖升高時，患者由正視可突然變成近視，或原有的老視癥狀減輕。機制：血糖升高、血液內(nèi)無機鹽含量降低、房水滲透壓下降，導致房水滲入晶狀體，晶狀體變凸，屈光度增加。血糖降低時，又可恢復為正視眼。?
四、虹膜睫狀體炎：多見于青少年型糖尿病。?
五、虹膜新生血管和新生血管性青光眼。?
六、眼球運動神經(jīng)麻痹。?
其中視網(wǎng)膜病變（DRP）是最常見的視網(wǎng)膜血管病。表現(xiàn)為：微地脈瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絮斑、靜脈串珠狀、視網(wǎng)膜內(nèi)微循環(huán)異常，以及黃斑水腫等。?
分期：單純型?
Ⅰ期：以后極部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小出血點?
Ⅱ期：出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑?
Ⅲ期：出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑??
??????增殖型?
Ⅳ期：眼底出現(xiàn)新生血管或有玻璃體出血.?
Ⅴ期：眼底出現(xiàn)新生血管和纖維增殖.?
Ⅵ期：眼底出現(xiàn)新生血管和纖維增殖，并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離.?
1.?藥物治療：阿司匹林?
2.?激光光凝：?
1）非增生期：黃斑水腫和環(huán)形滲出病灶局部或格子樣光凝?
2）增生前期：全視網(wǎng)膜光凝應及早分次?
3）增生期：CNV一旦發(fā)生1PD左右應進行大范圍視網(wǎng)膜光凝?
3.?玻璃體切割術(shù)：玻璃體積血（黃斑前的致密出血）經(jīng)藥物治療不能吸收，或玻璃體內(nèi)機化條索勢必導致牽拉性視網(wǎng)膜脫離時，可行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)激光光凝。?
早期控制糖尿病的進展對并發(fā)癥的一期預防非常重要，強調(diào)：早期治療，長期治療，綜合治療，治療措施個體化的原則。?
一.糖尿病的健康教育（生物——心理——社會醫(yī)學模式）?
二.飲食治療：對T1DM患者在合適的總熱量，食物成分，規(guī)則的餐次安排等措施的基礎上，配合胰島素治療有利于控制血糖和防止低血糖。對T2DM患者，尤其是肥胖或超重患者，飲食治療有利于減輕體重，改善高血糖，脂肪代謝紊亂和高血壓，以減少降血糖藥物劑量?
三.體育鍛煉?
四.自我監(jiān)測血糖?
五.口服藥物治療：?
1.磺脲類?2.雙胍類?3.AGI類（葡萄糖苷酶抑制劑）?
六.胰島素治療?
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